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糖尿病と歯周病の関連性について

まず、糖尿病は、
血糖を低下させるホルモンであるインスリンの分泌低下や作用不全により生じる糖代謝異常の状態です悲しい

糖尿病の判定区分(日本糖尿病学会編、糖尿病治療ガイド2006-2007)

              グルコース濃度
判定区分    空腹時            負荷後2時間

糖尿病型   125mg/dl以上  または   200mg/dl以上

境界型      糖尿病型にも正常型にも属さないもの

正常型    110mg/dl未満  または   140mg/dl未満

日本において、
糖尿病は境界型糖尿病を含めると、2000万人の患者が存在すると言われている
(日本人の約6人に1人である)びっくり

糖尿病と歯周病の関係
 糖尿病に罹患した患者
     ↓
 好中球の機能低下
 コラーゲンの代謝障害
 微小血管障害(血行障害)
 炎症性サイトカインの増加
     ↓
  重度の歯周炎へ

よって糖尿病に罹患している患者では、健常者に比べて、重度歯周炎に罹患するリスクが3〜4倍に高くなるびっくり
また歯槽骨の吸収の割合やアタッチメントロスが大きいびっくり
さらに骨吸収が進行するリスクが増加びっくり


では、糖尿病に罹患している患者で、歯周病の治療しても治療を治らないのでしょうか?

そんな事はありません。
コントロールされた糖尿病患者では、非外科的治療(プラークコントロールとスケーリング・ルートプレーニング)において、健常な患者と同様の治療結果が得られます。嬉しい

しかし、血糖コントロールが不良の場合、歯周ポケットの再発が早く、長期的な予後が不良です
          ↓
 よって血糖をコントロールする事は歯周治療を行う上でも重要
 (インプラント治療においても同様です 骨を触る手術なので)

逆に歯周病が糖尿病に及ぼす影響は
 これまでの研究によって
 『歯周炎、糖尿病、組織修復、および免疫細胞機能の間に相互関係がある』
 という事が、判ってきました

 歯周炎では炎症性サイトカインが上昇
        ↓
     血清脂質の上昇
        ↓
 組織反応の障害し、歯周組織の破壊が助長される
        ↓
 炎症性サイトカインの分泌はさらに増加
        ↓
 糖尿病やインスリン抵抗性を悪化冷や汗


Dr.Grossiらの研究では
 歯周治療(スケーリング・ルートプレーニング及び抗菌剤の投与)と行う事でHbAlc値が減少するという報告した。
(逆に歯周治療はHbAlc値に変化がないという報告もある)

よって歯周病が糖尿病を悪化させるリスク因子のひとつとして考えられるようになってきた


みなさんも、歯科医院に定期的に行って、口腔状態の改善をするのはもちろん、食生活やその他の生活習慣の改善して、糖尿病になるのを防ぎましょう

HbAlcとは
HdA1cは食事などの影響を受けることなく最近1〜2ヶ月間の血糖値をよく反映します。
血糖値が高い程、また高い値が長く続く程HdA1cの値が高くなります。
HdA1cの正常値は5.8 %以下です。
HdA1cが6.5を超えていれば、糖尿病の可能性があります。
これは血液検査すればすぐに判りますよOK



東京都目黒区のインプラントはケンデンタルオフィス・目黒インプラントセンター
歯科用CTによる診断は目黒区のケンデンタルオフィス
コメント
とても素敵なブログは...はるかに有益なヒント....がある本当に世界糖尿病デーは、(WDD)11月14日に毎年祝われる。世界糖尿病デーのキャンペーンは、国際糖尿病連合(IDF)とその加盟団体が主導している。それは、人々糖尿病の擁護と意識の世界中の何百万人を行っています。世界糖尿病デーは、糖尿病はポーズがエスカレートする健康への脅威の懸念に対応して国際糖尿病連合と世界保健機関が1991年に作成されています。世界糖尿病デーは、国連の通路解像度225分の61、2007年に正式な国連デーとなった。キャンペーンは、糖尿病の世界に最も重要な問題に注意を喚起すると世間の注目を浴びてしっかりと糖尿病を続けている。今年は、糖尿病教育と予防プログラムのニーズの高まりに対処する5年間のキャンペーンの第二見ている。
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